запись на прием

Проблемы овуляции

Автор: Л.Г. Леонтьева

Проблемы овуляции

Дисфункция (нарушение) овуляции:

  • олигоовуляция (нерегулярные, редкие овуляции)
  • ановуляция (отсутствие овуляции).

Что такое ановуляция?

Ановуляция — отсутствие овуляции. Самая распространенная причина ановуляции наблюдается при синдроме поликистозных яичников.

Что такое овуляция?

  • Яйцеклетка находится в фолликуле яичника
  • С ростом и развитием доминантного фолликула в течение менструального цикла растет и развивается яйцеклетка
  • Яйцеклетка рыхло прикреплена к стенке фолликула
  • Овуляция – процесс разрыва зрелого (доминантного) фолликула и выхода из него яйцеклетки
  • Фимбрии маточной трубы улавливают яйцеклетку и продвигают ее по маточной трубе, где и происходит встреча сперматозойда и яйцеклетки – оплодотворение.
УЗИ поликистозных яичников, где много маленьких, незрелых фолликулов менее 10 мм в диаметре, фолликулы в естественном цикле не растут до зрелых фолликулов
УЗИ поликистозного яичника после индукции овуляции с доминантным, зрелым фолликулом 18 мм в диаметре, готового к овуляции
  • При 28-дневном менструальном цикле, овуляция, как правило, наблюдается на 14 день. Если продолжительность менструального цикла менее или более 28 дней, овуляция обычно бывает за 14 дней до начала следующих месячных. Так при 26 дневном цикле овуляция наблюдается около 12 дня, а при 32 дневном — около 18-19 дня менструального цикла
  • Продолжительность созревания фолликула у женщин различна (и даже различна в разных циклах у одной и той же женщины), но число дней от овуляции до наступления следующих месячных близко к 14 дням.
  • Некоторые женщины имеют нерегулярную, редкую овуляцию (олигоовуляцию)
  • Некоторые не имеют овуляции (ановуляция)
  • Олигоовуляция, ановуляция требуют медикаментозного лечения – индукции овуляции.

Диагностика нарушений овуляции

  • История менструального цикла: начало (менархе), регулярность и продолжительность
  • Репродуктивные гормоны на 3-ий день менструального цикла
  • УЗИ яичников на 2-3 день менструального цикла
  • УЗИ мониторинг роста и развития фолликулов, овуляции.
  1. Синдром поликистозных яичников – наиболее частая причина ановуляции, олигоовуляции и бесплодия.
    Лапароскопическая картина увеличенного поликистозного яичника с отсутствием зрелого фолликула
    Лапароскопическая картина нормального яичника со зрелым фолликулом, близким к овуляции
  2. Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина) может быть причиной дисфункции овуляции: повышение гормона пролактина ведет к снижению уровня ФСГ и приводит к нарушениям овуляции. Гипрелактинемия требует дообследования (для исключения органической патологии). Овуляторные проблемы успешно лечатся препаратами (Cabergoline), снижающими уровень пролактина.

Лечение овуляторных проблем

  • Высокий процент наступления беременности при своевременном лечении у специалиста – репродуктолога
  • Подробности и особенности лечения ановуляции в разделе «Синдром поликистозных яичников».
Наши клиники