запись на прием

День 5. Бластоцисты

Перенос бластоцисты в программе ЭКО

Авторы: Е. Маркитантова, А. Мошарина

Перенос бластоцисты (перенос на 5-е сутки) имеет большую частоту успешной имплантации, позволяя переносить меньшее количество эмбрионов высокого качества, снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.

Определение бластоцисты
  • 5-6 день эмбриологического развития. С того момента как полость внутри достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой
  • Бластоциста состоит из 2-х популяций клеток – трофобласт (наружный слой) и внутренняя клеточная масса
  • Трофобласт отвечает за имплантацию — внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта в дальнейшем превращаются в плаценту
  • Внутренняя клеточная масса дает формирование тканям и органам будущего ребенка
  • Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт, тем больше потенциал эмбриона к имплантации.>

Развитие бластоцисты и имплантация

  • Бластоциста формируется к 5-6 дню эмбриологического развития
  • Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившаяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс естественного хэтчинга («выклева») эмбриона из блестящей оболочки, в случае затруднения естественного хэтчинга произваодится вспомогательный хэтчинг
  • В течение 24 часов после окончания хэтчинга, бластоциста начинает имплантироваться (прикрепляться) в эндометрий матки
  • Имплантация происходит, как правило, на 6-7 день развития эмбриона
  • Бластоциста вырабатывает ХГЧ (гормон беременности), который поступает в кровь женщины и подтверждает имплантацию и наступление беременности.

Вероятность формирования бластоцисты

  • Задача ЭКО и культивирования эмбрионов – получение высокого качества эмбрионов, способных развиваться и как результат – рождение здорового ребенка
  • В программе ЭКО в процессе культивирования эмбрионов, только около 25-60% человеческих эмбрионов достигают развития до стадии бластоцисты к 5-му дню культивирования
  • Низкий уровень развития эмбрионов до стадии бластоцисты имеет 2 основных причины:
    • присущая, свойственная «слабость» человеческих эмбрионов;
    • особенность культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты.

Преимущества переноса бластоцисты в ЭКО

  • При естественной беременности, 2-3 дневной эмбрион обычно находится в маточной трубе не в полости матки. Эмбрион продолжает свое развитие и, обычно, через 80 часов после овуляции достигает матки
  • Имплантация эмбриона начинается обычно 2-3 дня спустя, после формирования бластоцисты и ее хэтчинга
  • Поэтому, если in vitro культивирование позволяет иметь здоровую бластоцисту, перенос эмбрионов осуществляется на 5-ый день:
    • эндометрий полости матки на 5-ый день переноса высоко рецептивен к перенесенному эмбриону, как при естественном зачатии, когда эмбрион попадает в полость матки.
  • Перенос бластоцисты в программе ЭКО снижает риск множественной беременности
  • Многие из 2-3 дневных эмбрионов не имеют способности развиваться до стадии бластоцисты, тем не менее нет 100% достоверных методов, позволяющих полностью предсказать, что перенесенный эмбрион (-ы) на 2-3 день не будет в дальнейшем развиваться адекватно в полости матки. Порой из «некрасивого» эмбриона 2-3 дневного развития родится прекрасный ребенок!
  • В настоящее время имеются высокотехнологичные специальные среды для культивирования эмбрионов, что обеспечивает высокий уровень формирования бластоцисты.

Недостатки переноса бластоцисты – удорожание программы ЭКО.

Наши клиники