«Бедный» ответ на стимуляцию яичников

«Бедный» ответ на стимуляцию яичников

«Бедный» ответ на стимуляцию яичников

Овариальный резерв – оценка количества и качества яйцеклеток.

  • Возраст женщины определяет качество яйцеклеток:
    • В 45 лет женщина может иметь яйцеклетки хорошего качества (для ее возраста), хотя это бывает редко
    • В 25 лет женщина может иметь бедное количество и качество яйцеклеток и быть бесплодна
    • В целом, фертильность женщины прогрессивно снижается после 35 лет
    • Овариальный резерв позволяет определить количество яйцеклеток у женщины
    • Возраст женщины – лучший тест для определения качества яйцеклеток
  • Определение уровня ФСГ на з-ий день менструального цикла
    • Повышение уровня ФСГ говорит об ухудшении качества яйцеклеток и «бедном» ответе на стимуляцию яичников
    • Подробно об уровне ФСГ и эстрадиола на 3-ий день менструального цикла
    • Подробно о синдроме преждевременного истощения яичников
  • Антимюллеров гормон (АМГ)

Что такое АМГ?

  • АМГ продуцируется гранулезными клетками фолликулов в яичниках женщины
  • Наиболее высока выработка АМГ в преантральных и малых антральных фолликулах (< 4 мм в диаметре)
  • Понижение выработки и остановка выработки АМГ связана с ростом фолликула. В основном, АМГ перестает вырабатываться при размере фолликула > 8 мм в диаметре
  • Поэтому уровень АМГ примерно постоянен и может быть дан в любой день менструального цикла

АМГ и фертильность. АМГ как предиктор фертильности.

АМГ вырабатывается только в маленьких овариальных фолликулах, оценка уровня АМГ в крови у женщины используется для измерения запаса, пула растущих фолликулов.

Таким образом, уровень АМГ крови отражает имеющийся запас яйцеклеток или овариальный резерв.

С возрастом женщины, запас фолликулов снижается, что снижает уровень АМГ и количество антральных фолликулов, видимых на УЗИ.

Женщины с множеством антральных фолликулов, например: с поликистозом яичников имеют высокий уровень АМГ, те же, кто имеет несколько антральных фолликулов, обладают низким уровнем АМГ.

Уровень АМГ и вероятность наступления беременности в программах ЭКО

Женщины с высоким уровнем АМГ имеют высокий уровень ответа на стимуляцию яичников в программах ЭКО, большое количество яйцеклеток, полученных во время пункции и высокий шанс для наступления беременности.

Уровень АМГ не отражает качество яйцеклеток, но при получении достаточного количества яйцеклеток имеется несколько хорошее качество эмбрионов, способных к имплантации.

Что такое «нормальный» уровень АМГ? Интерпретация уровня АМГ и шанса на наступление беременности

Данные уровня АМГ зависят от лабораторных методов определения, различаются по литературным данным разных клиник, нет единой классификации оценки.

Оценка Уровень АМГ
Высокий (поликистоз яичников) > 3,0 нг/мл
Нормальный > 1,0 нг/мл
Ниже нормального 0,7 – 0,9 нг/мл
Низкий 0,3 – 0,6 нг/мл
Крайне низкий < 0,3 нг/мл

Антимюллеров гормон – один из тестов оценки овариального резерва. Ни один из данных тестов не является совершенным, поэтому используется комбинация тестов, позволяющая определить овариальный резерв и ответ яичников на стимуляцию.

  • Количество антральных фолликулов как предиктора овариального резерва

Записаться на прием к акушеру-гинекологу, репродуктологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Записаться на прием к акушеру-гинекологу, репродуктологу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
11 + 6 =

Наше видео об ЭКО