запись на прием

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-ий день менструального цикла

Автор: Леонтьева Л.Г.

Значение ФСГ:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – один из наиболее значимых репродуктивных гормонов, вовлеченных в процесс развития зрелых ооцитов (яйцеклеток) в ячниках.

ФСГ содержится в препаратах инъекционных гонадотропинах, используемых в программах ВРТ.

Где вырабатывается ФСГ?

ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатываются в гипофизе головного мозга. Чем ближе женщина к менопаузе, тем меньше яйцеклеток остается в яичниках. Низкий уровень эстрадиола (женского полового гормона) заставляет гипофиз вырабатывать значительное количество ФСГ. Высокий уровень собственного ФСГ не позволяет получить ответ на стимуляцию яичников гонадотропинами, содержащими ФСГ.

Уровень ФСГ в менопаузе около 40 мМЕ/мл
Если имеется высокий уровень ФСГ у женщины моложе 40 лет, то это называется преждевременным истощением яичников, синдромом преждевременной яичниковой недостаточности.

Почему уровень ФСГ определяется на 2-3 день менструального цикла?

Измеряя уровень ФСГ на 2-ой, 3-ий или 4-ый день менструального цикла, мы получаем информацию, на какой день цикла пациентка имеет нормальный «овариальный резерв» с тем, чтобы с данного дня начать стимуляцию яичников.

Повышенный уровень ФСГ говорит о снижении запаса яйцеклеток.

Показатели нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут меняться, зависит от метода определения гормонов.

Интерпретация уровня ФСГ

Уровень ФСГ на 3-ий день менстр. цикла (мМЕ/мл)

Значение уровня ФСГ

< 9

«Нормальный» уровень ФСГ, предполагается нормальный ответ на стимуляцию яичников.

9 — 11

«Хороший» уровень ФСГ, ответ между нормальным или несколько сниженным.

11 — 15

Сниженный овариальный резерв. Сниженный «бедный» ответ на стимуляцию. Снижение качества яйцеклеток.

15 — 20

«Беднейший» ответ на стимуляцию, низкое качество яйцеклеток. Важно — количество антральных фолликулов.

> 20

Практически отсутствует ответ на стимуляцию яичников. Показана программа с донорскими яйцеклетками.

Уровень эстрадиола на 3-ий день менструального цикла.

Уровень эстрадиола 70 — 80 пг/мл считается нормальным и дает истинное представление об уровне ФСГ. При повышении уровня эстрадиола, понижается значение ФСГ по системе обратной связи, что маскирует истинный уровень ФСГ.

Лечение бесплодия у женщин с высоким уровнем ФСГ и сниженным овариальным резервом:

  • протокол ЭКО с антагонистами ГнРГ, короткий протокол с агонистами ГнРГ;
  • протокол ЭКО со вспомогательным хэтчингом;
  • программа ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Наши клиники