Как осуществляется ИКСИ
Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) базируется на программе ЭКО, являясь одним из вариантов проведения оплодотворения.
- Получение яйцеклеток и их подготовка к оплодотворению
Во время трансвагинальной пункции фолликулов у женщины получают яйцеклетки. Они могут быть все или только часть их оплодотворены методом ИКСИ. Этот вопрос решается еще до операции и зависит от показателей эякулята, возможности использования донорской спермы и т.д.
Сразу после пункции фолликулов яйцеклеткам необходима адаптация к условиям лаборатории, поэтому в течении нескольких часов клетки держат в инкубаторе в культуральной среде. Яйцеклетки, полученные на операции, окружены плотным слоем так называемых «клеток-нянек» или кумулюсным комплексом. Для проведения ИКСИ эти клетки необходимо убрать.
Это возможно сделать только с помощью специального фермента — гиалуронидазы. После этого можно оценить качество и зрелость яйцеклеток. Все это позволяет определить готовность яйцеклетки к оплодотворению.
Очищенные яйцеклетки (см. выше)
a.Яйцеклетка зрелая. Есть полярное тело. Используется для оплодотворения методом ИКСИ
b.Яйцеклетка не дозрела, она не используется для ИКСИ
c.Яйцеклетка деградирует, она не используется для ИКСИ
- Подготовка и выбор сперматозоида для оплодотворения
Для ИКСИ можно использовать как сперматозоиды полученные из эякулята, так и сперматозоиды полученные при биопсии яичка. Сначала сперматозоиды концентрируют в небольшом объеме питательной среды. Далее каплю со сперматозоидами помещают в среду для выбора единственного наилучшего сперматозоида. Выбор происходит под микроскопом при увеличении в 200 раз.
Руководствуются следующими признаками:
— Сперматозоид прогрессивно-подвижен;
— Сперматозоид имеет нормальное строение (голова овальная, шея тонкая, хвост прямой единичный). Это не всегда просто сделать, а при тяжелом мужском бесплодии практически невозможно. В любом случае для оплодотворения эмбриолог выбирает наиболее хороший сперматозоид.
Чтобы оплодотворение методом ИКСИ прошло успешно, сперматозоид должен быть предварительно обездвижен. В нашей практике мы используем для этого лазерную установку. Такая методика позволяет не только обездвижеть сперматозоид, но и дополнительно оценить его способность к оплодотворению.
Лазерная вспышка направляется на хвост сперматозоида, хвост повреждается. Если хвост сперматозоида скручивается, то такой сперматозоид имеет наилучшую способность к оплодотворению и дальнейшему развитию эмбриона.
- Процесс оплодотворения
Оплодотворение методом ИКСИ осуществляется при помощи специальных микроиголок. Одна из них удерживает яйцеклетку в оптимальном положении. Такое положение определяется по расположению полярного тела. Оно должно находиться на «6-7? или «11-12? часов. Такое расположение полярного тела позволяет сохранить генетический материал яйцеклетки и не повредить его при проколе.
1. Закрепление яйцеклетки при помощи микроиглы
2. Производится прокол яйцеклетки и перенос сперматозоида
3. Инъекция сперматозоида
4. Оплодотворение после ИКСИ
Вторя микроигла используется для переноса сперматозоида внутрь яйцеклетки. Предварительно выбранный и обездвиженный сперматозоид засасывается в микроиглу.
По окончании ИКСИ яйцеклетки как можно быстрее переносят в питательную среду и убирают в инкубатор. На следующий день оценивают оплодотворение. Присутствие двух полярных тел и двух пронуклеусов в центре яйцеклетки свидетельствуют об успешном оплодотворении.
Записаться на прием вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20