Оплодотворение и наступление беременности после ИКСИ
Метод ИКСИ стал основным в лечении тяжелых форм мужского бесплодия, продемонстрировав отличные показатели частоты беременности и имплантации при использовании сперматозоидов из эякулята и непосредственно из ткани яичка, не увеличив при этом риска врожденных аномалий. Частота оплодотворения при ИКСИ составляет только 40-70% на один ооцит (яйцеклетку).
При проведении ИКСИ достаточно единичных активно-подвижных сперматозоидов: на одну яйцеклетку необходимо отыскать всего лишь один сперматозоид. В этом часто и заключается сложность. От правильности выбора во многом зависит результат оплодотворения, качество дробления и качество переносимого эмбриона, а значит и весь результат лечения.
При оплодотворении методом ИКСИ возможно использовать как нативные или замороженные сперматозоиды из эякулята, так и полученные при хирургической операции – биопсии яичка. Кроме того, в наиболее тяжелых случаях мужского бесплодия возможно оплодотворение яйцеклетки круглыми клетками сперматогенеза. Конечно, результативность ИКСИ в этом случае резко снижается, но для некоторых пациентов это единственный шанс.
Оплодотворение методом ИКСИ позволяет не только отобрать лучший сперматозоид для инъекции, но и преодолеть такие проблемы как уплотнение и утолщение блестящей оболочки яйцеклетки.
Также это позволяет обойти проблемы иммунологического характера и не допустить аномального оплодотворения в результате проникновения сразу нескольких сперматозоидов при классическом ЭКО.
ИКСИ помогает женщинам реализовать программу отсроченного материнства. Этот случай предполагает оплодотворение ранее замороженных яйцеклеток. Доказано, что после разморозки блестящая оболочка яйцеклетки становится очень плотной и сперматозоиды не могут самостоятельно проникнуть в нее.
В результате оплодотворения полученные эмбрионы развиваются также, как при оплодотворении классическим методом ЭКО. Наступившая беременность ничем не отличается от обычной беременности. За более чем 10 лет применения ИКСИ накоплено множество подтверждений его эффективности.
По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) частота наступления беременности при ИКСИ не отличается от таковой в среднем для классического ЭКО. По данным различных клиник колеблется от 25 до 30%. Частота невынашивания беременности и врожденных пороков развития после ИКСИ также не отличается от таковой при ЭКО.
Какие же параметры определяют успех ИКСИ?
Если яйцеклетки хорошего качества, и лечение методом ИКСИ проводится в связи с мужским бесплодием, то качество получаемых эмбрионов напрямую зависит от качества сперматозоида, которым была оплодотворена яйцеклетка. Было показано, что наиболее значимую роль играет два состояния эякулята – отсутствие подвижных сперматозоидов и глобулозооспермия. В данных случаях частота наступления беременности резка падала.
При возможности обнаружения зрелого жизнеспособного сперматозоида его «происхождение» на результативность ИКСИ не влияет, будь он получен из эякулята или при биопсии яичка. Так же важным в успехе оплодотворения и развития эмбрионов при ИКСИ является высокий уровень подготовки эмбриолога и современное оборудование.
Записаться на прием к акушеру-гинекологу, репродуктологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20