Стимуляция овуляции

Кломифен Цитрат (Кломид)

Обычно — первая линия в лечение женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом с ановуляцией
Женщины моложе 35 лет имеют около 15% вероятности наступления беременности в первые 3-4 месяца лечения при нормальных маточных трубах и хороших показателей спермограммы у мужа
Необходимо учитывать индивидуальную переносимость препарата
Препарат имеет несколько побочных эффектов (психофизиологический, приливы, вздутие живота, нарушение зрения, тошноту, истончение эндометрия, уменьшение цервикальной слизи).

Метформин

Метформин – таблетированный препарат, используемый при индукции овуляции при СПКЯ с сопутствующими метаболическими нарушениями (инсулинрезистентность)
Метформин используется самостоятельно или в комбинации с Кломифен Цитратом
Имеет побочный эффект в 25% случаев в виде диареи.

Инъекционные гонадотропины

Препараты Гонал Ф, Пурегон, Менопур, Мерионал
Как правило, при отсутствии эффекта от Климофен Цитрата (± Метаформина) переходят к инъекционным препаратам
При индукции овуляции гонадотропинами у женщин с поликистозными яичниками крайне сложно получить только 1-2 зрелых фолликула и к концу стимуляции выростает большое количество зрелых фолликулов
Множество зрелых фолликулов дают высокий риск для наступления многоплодной беременности
В связи с этим риском и высоким уровнем наступления беременности в программе ЭКО, многие пары сразу переходят в программу ЭКО
Процент наступления беременности при использовании гонадотропинов около 20%, при использовании инъекций + внутриматочной инсеминации значительно выше до 27%
Осложнения данного метода индукции овуляции связаны:
- развитием синдрома гиперстимуляции яичников
- с развитием множества зрелых фолликулов, при этом или стимуляция прерывается (не вводится триггер овуляции), или цикл переводится в программу ЭКО
- с многоплодной беременностью.