Мужское бесплодие
Бесплодие – это не болезнь, это состояние организма. Мужское бесплодие определяется как отсутствие беременности у партнерши в течении года регулярной половой жизни без применения контрацепции.
Современная статистика выявляет до 40-45% случаев, когда именно мужской фактор является причиной невозможности зачать ребенка. Фертильность мужчины с возрастом снижается незначительно, в отличии от женщин, чей репродуктивный период ограничивается 45-50 годами. Основным показателем в определении мужского бесплодия является качество и количество спермы. Причины нарушения качества спермы кроются чаще в приобретенных заболеваниях, хотя встречаются случаи врожденного бесплодия.
Для диагностики и лечения мужского бесплодия необходимо комплексное обследование репродуктивной системы. Первый простой анализ – спермограмма – может снять все сомнения и дополнительных исследований не понадобится.
Если же качество спермы неудовлетворительное, то для выявления причин мужского бесплодия врач-андролог назначит УЗИ половых органов и допплерографию сосудов малого таза, анализ крови на половые гормоны и анализ на инфекции. Могут также понадобиться: иммунологический анализ, анализ мочи и секрета предстательной железы.
По результатам спермограммы врач может выявить следующие основные нарушения качества спермы, определяющие ту или иную степень мужского бесплодия:
- Олигоспермия (олигозооспермия) – снижение общей концентрации сперматозоидов (норма 20 млн/мл);
- Астеноспермия (астенозооспермия) – снижение подвижности сперматозоидов, связанное с уменьшением процентного содержания быстрых сперматозоидов (типа А – быстро прогрессивно подвижные и В – медленно прогрессивно подвижные); в норме сперматозоидов типа А должно быть более 20%, а сумма А+В должна превышать 50%;
- Тератоспермия (тератозооспермия) – нарушение внешнего строения сперматозоидов (морфологии), в норме более 5% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию без патологий; если показатель морфологии ниже 5% — это абсолютное показание к процедуре ИКСИ как метода лечения мужского бесплодия;
- Аспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте; может быть связана с закупоркой или недоразвитием семявыносящих протоков (обструктивная аспермия) или нарушением продукции сперматозоидов (необструктивная аспермия); причины аспермии часто носят врожденный генетический характер мужского бесплодия.
Кроме того встречаются смешанные формы, например: олигоастеноспермия (снижена как общая концентрация, так и процентное содержание быстрых сперматозоидов), олиго-астено-тератозооспермия (снижены концентрация, процентное содержание быстрых сперматозоидов, содержание нормальных форм).
Дальнейшая диагностика позволяет выяснить причины снижения качества спермы и, следовательно, причины мужского бесплодия.
Классификация мужского бесплодия:
- секреторная форма – нарушаются различные этапы сперматогенеза (мужские яички вырабатывают недостаточное количество сперматозоидов, или они не слишком подвижны, или имеют дефекты строения и пр.);
- обтурационная форма – характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам по причине различных нарушений в строении половых органов (спайки, кисты, опухоли, врожденные сужения, послеоперационные рубцы и т.д.);
- иммунологическая форма – развивается по причине несовместимости партнеров в случае аллергической реакции женского организма на сперму мужа или выработки организмом мужчины антител к тканям собственных яичек.
Возможны ситуации, когда однозначно указать причину не удается. В любом случае практически все формы мужского бесплодия поддаются тем или иным методам лечения.
В некоторых случаях достаточно несколько изменить образ жизни: отказаться от частого посещения саун, стараться избегать стрессов и физических перегрузок организма, питаться полноценно, постараться отказаться от вредных привычек, провести витаминотерапию.
Методы лечения мужского бесплодия:
- терапия заболеваний моче-половой системы;
- медикаментозная коррекция сперматогенеза;
- гормональная терапия;
- хирургическое лечение;
- инсеминация, ЭКО, ИКСИ;
- донорство спермы.
Часто для мужчины осознание проблемы невозможности зачать ребенка сильнейшая психологическая проблема. Диагноз мужское бесплодие может стать трагедией всей жизни, привести к невозможности осуществления сексуальных контактов, алкоголизму, распаду семьи и прочим проблемам.
Однако не стоит забывать, что подобный диагноз не приговор: современная медицина имеет в своем арсенале достаточно большое количество способов, которые помогут преодолеть проблемы бесплодия и обрести счастье отцовства.
Лечение мужского бесплодия в Нижнем Новгороде
Лечение мужского бесплодия в Нижнем Новгороде проводится в клинике высоких репродуктивных технологий «Тонус МАМА»
Записаться на прием к андрологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20