Маточный фактор бесплодия
Нормальная полость матки и полноценный для имплантации эмбриона эндометрий необходимы для наступления беременности.
Существуют проблемы, связанные с состоянием матки, так и с качеством эндометрия, препятствующие наступлению беременности и ее дальнейшему развитию
Проблемы состояния матки и полости матки (эндометрия), приводящие к бесплодию:
- Полипы, полипоз эндометрия, гиперпластические состояния эндометрия
- Фибромиома, лейомиома матки
- Внутриматочные сращения или синдром Ашермана
- Врожденные аномалии развития матки (седловидная, двурогая матка и др.)
- Недостаточность лютеиновой фазы (II фазы) менструального цикла в связи с низким уровнем гормона прогестерона приводит к дисфункциональным нарушениям в эндометрии
- Тонкий эндометрий II фазы менструального цикла, в среднем, нормальная толщина реципроктного эндометрия составляет 8-13 mm
- Внутренний эндометриоз (эндометриоз полости матки).
Диагностика маточного фактора
- УЗИ органов малого таза
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
Гистероскопия – хирургическая процедура с введением оптического прибора через цервикальный канал в полость матки с введением в полость матки стерильных растворов, позволяющая визуализировать дефекты в полости матки.
Фибромиома матки – доброкачественная опухоль матки, встречается достаточно часто. Размер и расположение фиброматозных узлов имеют первостепенное значение для наступления беременности.
Существует 3 основных типа расположения узлов:
- Субсерозный (под серозным покровом матки)
- Интрамуральный (в толще мышцы матки)
- Субмукозный (в полости матки)
Субмукозные узлы (узел) ведут к деформации полости матки и бесплодию, требуют хирургического удаления во время гистероскопии
Множественные и значительные по размеру (> 3 cm в диаметре) смешанный локализации фибраматозные узлы, приводящие к деформации полости матки, нарушению маточного кровотока, также требуют хирургического удаления
Внутриматочные сращения, синдром Ашермана
Что такое синдром Ашермана?
Частичное или полное сращение полости матки называется синдромом Ашермана.
Причины внутриматочных сращений
- Наиболее частая причина – выскабливание полости матки после родов, по поводу прерывания беременности (мед. аборт), патологии беременности (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность)
- Выскабливание полости беременной матки (особенно после родов > 25% случаев) много чаще приводит к развитию синдрома Ашермана, чем выскабливание небеременной матки (лечебно-диагностическое)
- После оперативных вмешательств на матке – кесарево сечение, консервативная миомэктомия
- В редких случаях – инфекция, такая как генитальный туберкулез
- В 1-2% случаев генез заболевания неизвестен
Записаться на прием вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20